坐診救治80名患者 夏日午夜探訪急診醫生的“夜常”

摘要:北京時間20190626關于【坐診救治80名患者 夏日午夜探訪急診醫生的“夜常”】的具體情況和說明,讓www.phwpjx.tw新聞頻道以圖文形式為您慢慢道來。

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李彥正在急診搶救區巡診。

她巡診走上1萬步 他坐診救治80名患者

夏日午夜探訪急診醫生的“夜常”

隨著夜幕的降臨,燥熱了一天的北京,終于“擺脫”了烈日的炙烤。可是,氣溫卻依然居高不下。酷熱難耐中,城市的喧囂逐漸歸于寧靜。與此同時,醫院里的急診科也進入夜間的忙碌模式。昨天晚上,記者來到中日友好醫院急診科,探訪暑熱中堅守崗位的醫務人員的夜常工作。

急診內科

李彥醫生在搶救區走上1萬步

“大夫,你來看看,這心率怎么高了!”

“大夫,怎么不給我們飯吃!”

“我有這么嚴重嗎?為什么要我住院啊?要住多久?”

晚上10時,中日友好醫院急診內科“三線”醫生李彥正在急診搶救區巡診。“三線”醫生是當天晚上的值班總負責人,需要負責急診的所有區域的診療工作,包括診療區、觀察區、搶救區以及急診ICU。急診科病情最為緊急和兇險的患者都集中在搶救區施治。中日友好醫院急診科最大的一間搶救室里擺了10張病床,半數以上的患者都處于意識模糊的狀態,滴滴答答的監護儀聲音提示著這里每一位患者的病情都很危重,家屬的焦慮以各種各樣的疑問向醫務人員涌過來。

搶救區剛剛收治了一位重癥患者:這是一名肝癌肺轉移的患者。當天上午,患者在一家腫瘤專科醫院治療時發生了暈厥,隨即被緊急送到附近的一家綜合醫院。這家綜合醫院檢查之后,懷疑患者可能發生了肺栓塞。晚上9時,患者轉院來到中日友好醫院。于是,這名腫瘤患者成為昨天晚上搶救室收治的第一名患者。

“這里的呼吸科力量比較強大,看看是否需要溶栓治療。”李彥一邊向記者解釋著,一邊指揮著,“影像資料齊全,請呼吸科會診。”很快,呼吸科的醫生來了,綜合判斷后,當即收住院。病人家屬將患者安頓下來,圍過來連連向醫生道謝,“我們一定積極配合治療。”

在搶救區巡診,李彥一直戴著N95防護口罩。幾分鐘下來,一層薄薄的水霧暈染了眼鏡的邊緣。她隨手擦了一下眼鏡,手還沒有放下,就有一位腦梗的患者家屬前來咨詢。患者是一位70多歲的老人,今年已經發生了三次腦梗,癥狀一次比一次嚴重。聯系好重癥監護室之后,李彥告訴值班護士可以轉運了,“戴上監護儀、轉運箱、氧氣……”

搶救室外已經加了7張床。一名30多歲的女患者剛剛住院,正焦急地等待著醫生。因為高燒、寒戰,她前來醫院就診,以為只是熱傷風。沒想到,醫生診斷之后立即給留了下來,還住進了搶救區。一臉茫然的患者得知自己所患的是急性腎盂腎炎,卻依然不能理解“為什么自己走著來的,怎么就住院了。”“躺下,來,我和你說。”站在床邊,李彥告訴她,急性腎盂腎炎很容易發展成膿血癥。患者聽了聽,雖然不是十分明白,但知道病情的嚴重性,默默地坐好接受治療。

搶救區域不過100多平方米,原本只能擺放12張病床。但是,記者看到,病床已經加到了19張。在這個小小的區域內“隨便走走”,李彥8個小時走上1萬步“非常輕松”。每個值夜班的夜晚,她都能刷到同一時段朋友圈步數的第一名。“夏季相對來說是急診淡季,但現在是淡季不淡。您看看,19名患者中就有6名90歲以上的老人。”“90后”患者以及每一個重癥患者,對于急診醫生來說,都充滿了挑戰,也充滿了不確定性。

“什么樣的夜班是幸福的夜班?”記者禁不住問。“最幸福的夜班就是所有的患者病情都平穩,病人幸福,我就幸福。”李彥答道。

急診外科

石磊醫生接診80名外科患者

在炎熱的夏夜,外科屬于急診“忙翻了”的科室。24小時內,中日友好醫院急診外科的門診量突破200人次。昨天晚上,中日友好醫院急診外科醫生石磊值守大夜班,也就是從下午4時工作到次日早上8時。這一晚,石磊趕上了“旺季中的旺夜”。

下午剛過4時,急診外科就已出現第一波小高峰。“都是孩子!”下午三四點鐘是小學生和幼兒園放學的時間,奔跑打鬧,追逐嬉戲,孩子們難免遭遇意外傷害。石磊接班后遇到的第一個患者是名4歲的孩子,“下巴頦磕壞了。”孩子在老人的陪伴下來到醫院時,眼睛里還噙著淚,老人則在一旁不停地自責,“都怪我,都怪我。”好在孩子的傷情并不重,經過簡單的外傷處理后,老人孩子一起回家了。

送走第一波小高峰,晚上8時便又迎來第二波小高峰。一名30多歲的女士腳上纏著紗布、外面裹著塑料袋,一跳一跳地來到醫院。“本來天熱去游個泳,哪想到受傷了。”患者告訴石磊,游泳時被池壁上破損的瓷磚扎傷了腳。腳趾上的傷口不大,但是很深,需要進行縫合。在急診外科的手術室里,石磊給她的腳趾做了清創處理,然后里外縫了兩層。

女傷員剛走沒多久,記者又被隨后就診的傷員嚇了一跳。這是一名長發飄逸的女孩,左臂的白色紗布上滲出了鮮血,在黑色的T恤衫的襯托下格外醒目。打開紗布,傷口至少有15厘米長,從手腕一直延伸到肘部。一看傷口的類型,很明顯就是刻刀劃傷的。再一問,竟然是女孩自己劃傷的。黑色的上衣看不出血跡,但是牛仔褲上的斑斑點點提示著曾經的血腥。女孩說,原本到學校附近的一家醫院去看診,但是醫院建議轉院,于是就來到中日友好醫院急診科。

“趕快處理傷口,縫針。”夜間急診外科只有兩名醫生值班,另一名醫生還要負責接診患者。在手術室的無影燈下,石磊不得不進行一臺一個人的手術。麻醉、清創、止血,縫合血管,縫合傷口……女孩的長發遮掩著臉龐,沒有受傷的右手始終拿著電話,平靜地聊著天。這邊,石磊的額頭上卻滿是汗珠,“我想盡量縫合得漂亮一些,畢竟她還年輕,而且夏天會露出小臂來。”

這臺一個人的手術持續了一個小時。手術結束已經接近午夜12時。由于診區里只有另一名外科醫生接診,外科候診的患者越來越多,大屏幕上的叫號系統已經通知到了201號患者。當晚,外科急診的患者傷情各式各樣:狗咬傷的、遛彎摔傷的、家里相框掉下來砸在頭上的……夜間的急診就像周一清晨的醫院一樣,只有高峰期的忙碌,沒有深夜的寂靜。剛剛回到診區坐下,石磊立刻被四五名做完檢查等待看結果的患者圍了起來。他趕緊站起來,說道:“別著急,都能看上,來,您站這里,第一個看,第二個、第三個,排好隊啊。”

凌晨2時許,石磊的診室外依然還有3名候診的患者。這時,一名70多歲的老者在老伴兒的陪同下走進急診外科。“深夜來看病,都是真有病。”一問才知道,他起夜時左腳踢到了玻璃柜子。“柜子碎了,腳底劃了一個大口子。”此時,排在老者面前還有三名外傷患者,老伴兒很著急,但是老者反倒非常安靜,“讓醫生一個一個來,別著急。”10多分鐘后,輪到老者就診。在處理好傷口后,他特地看了看石磊的胸牌,連聲說謝謝。隨后,老者站起身來,給石磊敬了個軍禮。

早上8時,石磊“大夜班”進入尾聲。“這一晚上,至少看了80名患者。”他看了看掛號單,說道。

高溫之下,急診科醫生不僅要承受高溫的挑戰,更要承受 “高壓”。這一夜,李彥和石磊以及20多位同事,忙得不知道黃昏與黎明。他們上班時,天氣炎熱,太陽明晃晃的;下班時,天氣依然炎熱,太陽依舊晃眼。只不過,上班時太陽在西邊,下班時太陽在東方。患者平安,是他們最好的清涼解暑劑。

本報記者 賈曉宏

白繼開 攝


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